右前歯(右1番)のクラウンが取れたとの事でご来院されました。
前歯に入っているコアがかなり短くなっています。左前歯(左1番)のクラウンのコアも同じ長さという事でした。短いコアは脱離のリスクが高く、この患者さんも左右のクラウンが頻繁に取れていたようです。
他院でクラウンの作り直しを勧められたうえ歯ぐきの手術も必要と言われたため、セカンドオピニオンを希望しておりました。

カウンセリングは初診時に行いました。
理想的には歯茎の位置を全体的に上にあげるような外科処置も考えられますが、処置が大掛かりになり、時間もかかります。
下の前歯も削って少しでも上の歯のスペースを確保することも考えられますが、これまでも他院で歯を削っているとのことで、今回は下の前歯を触らず上の前歯のみの治療となりました。
そこで、歯軸方向をほんの少し前方に出すことでコアを長くする提案をしました。
前に出しすぎると出っ歯になってしまうので限度はありますが、現状のまま作るよりも脱離のリスクは抑えられます。あくまで今までより改善されますが、今後も脱離が起こる可能性があることはご説明しました。
脱離のリスクを可能な限り低くするため、ナイトガードの製作も行う事になりました。

●右上1番・左上1番
オールセラミッククラウンを作成

2回目のご来院時には左上1番のクラウンも除去し、両側ともに仮歯に置き換えました。
無理をして入れられたクラウンの影響で歯ぐきにかなり炎症があったため、印象を取る前にクリーニングを行い、歯ぐきが引き締まるのを待ちます。
その間にホームホワイトニングのご希望をいただき、そちらも並行して行う事になりました。

約2週間後、歯茎の炎症が落ち着いてきたのでファイバーコアの印象を行いました。

ファイバーコアセットし、オールセラミッククラウンの印象を取ります。

初診から約1か月後、セラミッククラウンをセットしました。
その場でナイトガード印象も行い、約3週間後にはナイトガードもお渡ししました。
今後は定期健診で通っていただきながらセットした歯のチェックを行います。