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症例紹介 Case Study 宮本歯科で治療された患者さんの
症例をご紹介いたします。

前歯4歯の審美歯科
40代 女性 / 2019年11月 症例   

治療前

治療後

治療内容

・ジルコニアセラミッククラウン
・ファイバーコア

患者さんは40代の女性で、前歯を綺麗にしたいとご来院されました。これまで他医院で治療をされた保険による白いレジン(コンポジットレジン)が変色した前歯が目立つことをお悩みというご相談でした。
本格的に審美歯科治療を検討し始めて、口コミサイトや歯科医院のホームページを沢山ご覧になったそうです。前歯を綺麗にしたいという強い意志で熱心な情報収集で、時間をかけた歯科医院選びをされていました。歯科衛生士による指導もしっかりと守ってくださった前向きな姿勢が治療結果に繋がりました。
仮歯で歯肉や咬み合わせ(顎位)のコンディションを整え、約1ヶ月半後に前歯4歯のセラミックによる審美歯科治療を終えました。

治療ステップ

ステップ 1
初診時

他院で治療した保険のレジンが変色し目立ちます。

初診では保険による白いレジン(コンポジットレジン)が変色した前歯が目立つことがお悩みで、前歯を綺麗にしたいという患者さんのご希望を伺いながら初診検査とクリーニングを行いました。

ステップ 2
現状と治療計画

2回目のご来院ではクリーニングの後、院長診断とトリートメントコーディネーター(TC)による約30分のコンサルティングを行いました。
ラミネートベニアもご希望の1つでしたが他院での保険によるレジン治療の結果、ラミネートベニアでの治療が困難であることからジルコニアセラミッククラウンによる、前歯4歯の審美歯科治療をご提案しました。また左上2番が少し前に出ていることを気にされていたので、自然な形となる治療を計画し、機能面では舌面の形態を整えることでアンテリアガイダンスの改善を図ることにしました。
また、前歯部も含め全体的に咬耗が顕著に見られるため、治療終了後にはナイトガードの使用をおすすめしました。

●右上1番・2番/左上2番
 支台歯形成
●左上1番
 ファイバーコア 築造
 3M Lava ジルコニアセラミッククラウン

ステップ 3
シェードテイク

ジルコニアセラミックの色合わせをします。

ジルコニアセラミックの色調を周囲の歯とバランスをとりながら合わせていきます。患者さんのご希望も伺いながら下の歯よりも少し明るめの色を選択しました。
抜髄された左上1番の根管治療はしっかりできていたのでファイバーコアで支台築造し、残りの3本はご自分の歯を土台として支台歯形成を進めます。

ステップ 4
歯型(印象)の採取と仮歯のセット

歯肉圧排と印象採取

宮本歯科では、印象採取までの間に素材の違いだけで形態は本歯に遜色ない仮歯をご用意してセットします。精密な仮歯を丁寧にセットすることで咬み合わせ(顎位)と歯ぐき(歯肉)のコントロールができます。この仮歯の期間が、最終的な審美性・機能性を保った治療の成否に繋がります。
特に印象時の歯肉に炎症がなく健全な状態であることが最も重要です。

こうしてコンディションを整えてから、形成した歯と歯ぐきの間に圧排糸という細い糸を丁寧に入れていきます。

圧排のあと充分に防湿を確認して保険外診療用のシリコン印象材を使って歯型を取ります。手間をかけることでシリコン印象材がしっかり歯ぐきの間に入り込んで綺麗な印象を採取するこができます。
シリコンでの精密印象は、患者さんにご辛抱を頂くこともございますが、現時点ではデジタルスキャナーによる光学印象は宮本歯科が求めるレベルの精密さには達していないため、いわゆるアナログなシリコンでの精密印象を選択しています。

ステップ 5
技工所 工程

セラミック築盛

宮本歯科では大阪のデンテックインターナショナルという歯科技工所に製作を依頼しています。宮本歯科で採取した印象による模型を技工所でスキャンしてデジタル化、CAD/CAM 作業指示書に沿ってデジタルの切削機械を使ってジルコニアフレームを削り出します。

そのジルコニアフレームに対して、歯科技工士が手作業で歯の形を作っていきます。これを築盛といって一層ずつ天然歯の構造を再現していきます。今回は事前のシェードテイクに合わせて少し明るめの色調で製作しました。

ステップ 6
セラミッククラウンのセット

初診でご来院頂いてから約1カ月半、前歯4歯のジルコニアセラミッククラウンをセットしました。

保険治療によるレジンの変色で審美性にお悩みは抱えていましたが日頃のホームケアを含めてデンタル IQ の高い患者さんで、通院もしっかり続けて頂けた結果このように歯ぐきも引き締まった健康的な口もとになりました。

今後は奥歯(臼歯部)の虫歯治療と並行してナイトガードを製作して、歯を守りながら治療を続けていきます。

治療費

プロビジョナル(仮歯)
¥3,000
× 4歯
¥12,000
ジルコニアセラミッククラウン
¥120,000
× 4歯
¥480,000
ファイバーコア
1歯 ¥15,000
ナイトガード
1装置 ¥30,000
合計(税抜) ¥537,000
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※費用は治療当時のもので現在と異なります。
※サイト内コンテンツの過去症例等については、掲載時点の消費税率、または税抜き表示で表記している内容が一部ございます。
※保険外診療による治療費用を明記しています。
※費用は、歯・口腔内の状態によって異なります。
※根管治療が必要な場合は別途費用が必要となることがあります。

リスク・副作用

治療中に一時的な咬合痛や冷温水痛、若干の歯肉の腫れ、発赤などを生じることがあります。また仮歯の時期には仮歯の脱離や破損の可能性、舌感などに違和感を感じることがあります。
※すべて症例による違いや個人差があります。

治療担当

医師:宮本 庸一
歯科衛生士:内藤 恵
トリートメントコーディネーター:宮本 秀子

症例紹介について

宮本歯科では厚生労働省が定めた医療機関ホームページガイドライン、ならびに医療広告ガイドラインに則ったホームページでの情報提供を実践しています。

ガイドラインでは、単純な術前術後の写真等、いわゆる「ビフォーアフター」を原則として(利用者保護の観点から)掲載を禁止していますが、患者さんの不利益にならないように要件を満たしている場合は、術前術後の写真等について広告(ホームページへの掲載)できるとされています。

より詳しい宮本歯科の医療広告ガイドラインの取り組みについては、「医療広告ガイドラインの遵守について」をご覧ください。

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